Doe jij op 24 mei mee?

Jouw gegevens
Groen Doe! Dag*
- Ja, ik heb interesse om mijn voortuin te vergroenen
Naam*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Adres*
Dit moet een adres zijn in de Multatulibuurt (Voorhof) in Delft

Straat + huisnummer Stad Postcode
Upload een foto van je voortuin*
Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 20 MB.
Daarbij maak ik graag gebruik van de volgende diensten
- Gratis tuinadvies op maat voor mijn (voor) tuin
- Hulp bij het verwijderen van de tegels
- Hulp bij het afvoeren van de tegels
- Advies om energie te besparen
- Bezoek van een energiehulp aan huis
Meer vergroenen?
- Ik heb interesse om ook mijn achtertuin, dak of terras te vergroenen en/of regenwater op te vangen
Dit is mijn idee om meer te vergroenen
De Klimaatmaat neemt binnenkort contact met je op om je wensen te bespreken
Instemming*
Ik geef De Klimaatmaat toestemming om mijn gegevens te gebruiken om contact met mij op te nemen.
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Jouw gegevens